Posicionamiento y rango de movimiento: Fowler, Sims y términos

El rango normal de movimiento y el posicionamiento son una línea propia de la regla federal, y el rango de movimiento es de las destrezas que la enfermera debe observar. Las preguntas escritas son sobre todo vocabulario, posiciones por ángulo y movimientos por nombre, más la regla de seguridad que nunca cambia: detenerse ante el dolor.

Preguntas y respuestas explicadas

Las 7 preguntas de arriba, con la respuesta correcta y por qué lo es. Todo sobre posicionamiento y rango de movimiento: fowler, sims y términos.

1. En la posición de Fowler, el cliente está:

   • ASemisentado, con la cabecera elevada unos 45 a 60 gradosCorrecta
   • BAcostado boca arriba con la cama plana
   • CAcostado boca abajo con la cabeza de lado
   • DSobre el lado izquierdo con la rodilla de arriba doblada y una almohada entre las piernas

   Por qué: Fowler es una posición semisentada con la cabecera elevada unos 45 a 60 grados; semi-Fowler es de 30 a 45 grados y Fowler alta de 60 a 90 grados. Facilita la respiración y se usa para comer. Boca arriba plano es supino, boca abajo es prono, y sobre el lado izquierdo con la rodilla de arriba doblada es Sims.

   Referencia 42 CFR 484.80(b)(3)(xi); positioning terminology

2. ¿Con qué frecuencia debe cambiarse de posición en la cama a un cliente que no puede moverse solo, salvo que el plan diga otra cosa?

   • AUna vez al día, a la hora del baño
   • BAl menos cada 2 horasCorrecta
   • CSolo cuando el cliente se queja de molestia
   • DCada 8 horas, en cada cambio de turno

   Por qué: La presión constante en el mismo punto corta el flujo de sangre y causa lesiones por presión, a veces en horas. Cambiar de posición al menos cada 2 horas es el estándar común en cama, con cambios de peso más frecuentes para clientes sentados, según el plan.

   Referencia NPIAP pressure injury prevention guidance

3. ¿Qué es el rango de movimiento pasivo?

   • AEjercicios que el cliente hace solo sin ayuda
   • BCaminar por la casa dos veces al día
   • CEl asistente mueve las articulaciones del cliente en su rangoCorrecta
   • DLevantar pesas ligeras sentado en una silla

   Por qué: En el rango de movimiento pasivo, el asistente mueve las articulaciones porque el cliente no puede. En el activo, el cliente las mueve solo, y en el activo-asistido el cliente se mueve con algo de ayuda. El plan indica qué articulaciones y cuántas repeticiones.

   Referencia 42 CFR 484.80(b)(3)(xi); NNAAP range of motion skills

4. Durante los ejercicios de rango de movimiento, el cliente dice que un movimiento le duele. ¿Qué debe hacer?

   • AEmpujar un poco más cada vez para aflojar la rigidez de la articulación
   • BTerminar la serie rápido para que pase el dolor
   • CCambiar a un movimiento más rápido para calentar
   • DDetener ese movimiento y reportar el dolor a la enfermeraCorrecta

   Por qué: Las articulaciones se mueven suave y lentamente solo hasta donde hay resistencia o dolor, nunca a la fuerza. Si un movimiento causa dolor, el asistente lo detiene y lo reporta a la enfermera, porque forzar una articulación puede lesionarla.

   Referencia NNAAP range of motion skills

5. Mover un brazo hacia el costado, alejándolo del cuerpo, se llama:

   • AAducción
   • BAbducciónCorrecta
   • CFlexión
   • DPronación

   Por qué: La abducción aleja una extremidad de la línea media del cuerpo; la aducción la regresa hacia el cuerpo. La flexión es doblar una articulación y la extensión es enderezarla; la pronación gira la palma hacia abajo y la supinación hacia arriba.

   Referencia Range of motion terminology

6. ¿Qué es una contractura?

   • AUn acortamiento permanente del músculo que limita el movimientoCorrecta
   • BUn moretón por golpearse con un mueble
   • CUn calambre repentino que dura unos segundos
   • DUn acuerdo escrito entre el cliente y la agencia

   Por qué: Una contractura es un endurecimiento permanente de músculos y tendones que deja una articulación fija en posición doblada. Se desarrolla cuando las articulaciones no se mueven. Los ejercicios regulares de rango de movimiento y el buen posicionamiento ayudan a prevenirla.

   Referencia 42 CFR 484.80(b)(3)(xi)

7. Un cliente está boca arriba en la cama. ¿Qué ayuda a mantener sus talones sin tocar el colchón?

   • AUna toalla enrollada directamente bajo cada talón
   • BUna almohada a lo largo bajo las pantorrillasCorrecta
   • CMeter la sábana muy apretada sobre los pies
   • DElevar la cabecera a 90 grados

   Por qué: Los talones son un sitio común de lesiones por presión. Una almohada bajo las pantorrillas deja los talones 'flotando' sin peso. Una toalla directo bajo el talón sigue presionándolo, y las sábanas apretadas empujan los pies hacia abajo y presionan los dedos.

   Referencia NPIAP heel pressure injury prevention

Practicar el dominio completo

• Movilidad, traslados y posicionamiento (9%)

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