Rol, responsabilidades y ética — preguntas de práctica

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El dominio más grande, con 15%. Lo que el asistente puede y no puede hacer, quién escribe el plan de cuidado, los derechos del cliente, el abuso y el abandono, la documentación, y las reglas federales de capacitación y supervisión. La mayoría son escenarios donde varias respuestas suenan útiles y solo una está dentro del rol del asistente.

Dónde pierde puntos la gente

• La respuesta que suena útil a menudo está fuera del alcance. Vendajes estériles, inyecciones, sondas, tomar órdenes telefónicas del médico y cortar uñas de pies a un cliente con diabetes no son tareas del asistente; lo correcto es reportar a la enfermera.
• El asistente nunca escribe ni cambia el plan de cuidado. Lo escribe la enfermera o el terapeuta; el asistente lo sigue y reporta.
• El cliente puede rechazar el cuidado. Respételo, ofrezca una alternativa, documéntelo y repórtelo. Nunca obligue, engañe ni anote cuidado que no se dio.
• Assault es amenaza; battery es contacto. Slander es hablado; libel es escrito. Sujetar o encerrar a un cliente es encierro ilegal.
• Números federales: 75 horas de capacitación con 16 de práctica supervisada, 12 horas de capacitación continua al año, 24 meses sin trabajar obligan a recapacitarse, y una evaluación de supervisión cada 14 días en pacientes con servicios especializados.

Preguntas y respuestas explicadas

Las 8 preguntas de arriba, con la respuesta correcta y por qué lo es. Todo sobre rol, responsabilidades y ética.

1. ¿Quién escribe el plan de cuidado que el asistente de salud en el hogar sigue en cada visita?

   • AEl asistente, después de la primera visita al hogar del cliente
   • BLa enfermera registrada o el terapeuta asignado al clienteCorrecta
   • CEl familiar del cliente que contrató los servicios
   • DEl programador de la oficina que agenda y confirma cada visita

   Por qué: Según las reglas federales de salud en el hogar, la asignación del asistente la escribe la enfermera registrada u otro profesional calificado (como un fisioterapeuta) responsable de supervisarlo. El asistente la sigue y reporta; nunca la escribe ni la cambia, y los familiares no pueden reescribirla.

   Referencia 42 CFR 484.80(g)(1)

2. ¿Cuántas horas de capacitación continua debe recibir un asistente de salud en el hogar en cada período de 12 meses?

   • AAl menos 12 horasCorrecta
   • BAl menos 6 horas
   • CAl menos 24 horas
   • DNinguna después de aprobar el examen

   Por qué: Las reglas federales exigen al menos 12 horas de capacitación continua en cada período de 12 meses. Puede darse mientras el asistente brinda cuidado y debe estar supervisada por una enfermera registrada. Aprobar la evaluación de competencia no elimina este requisito.

   Referencia 42 CFR 484.80(d)

3. Un cliente recibe solo servicios de asistente, sin cuidado especializado. ¿Qué exige la supervisión federal?

   • AUna visita en persona de la enfermera al menos cada 60 días para evaluar el cuidado del asistenteCorrecta
   • BUna llamada de la enfermera al cliente una vez cada seis meses
   • CNinguna supervisión, porque no hay cuidado especializado
   • DUna visita semanal del gerente de oficina de la agencia

   Por qué: Para un paciente que no recibe cuidado especializado, una enfermera registrada debe hacer una visita en persona al hogar al menos cada 60 días para evaluar la calidad del cuidado del asistente. Además, dos veces al año la enfermera debe visitar mientras el asistente da el cuidado, para observarlo y evaluarlo directamente.

   Referencia 42 CFR 484.80(h)(2)

4. Una agencia exige que los asistentes marquen entrada y salida en una aplicación en el hogar del cliente. ¿Qué requisito federal probablemente cumple?

   • ALa regla de HIPAA para cifrar mensajes de texto
   • BLa verificación electrónica de visitas pagadas por MedicaidCorrecta
   • CLa regla de 12 horas anuales de capacitación
   • DLa regla de OSHA para registrar y reportar lesiones laborales

   Por qué: La Ley 21st Century Cures exige a los estados usar la verificación electrónica de visitas (EVV) en visitas de cuidado personal y salud en el hogar pagadas por Medicaid. La EVV registra el tipo de servicio, quién lo recibió, quién lo dio, la fecha, el lugar y las horas de inicio y fin.

   Referencia 21st Century Cures Act §12006 (EVV)

5. Para recibir servicios de salud en el hogar de Medicare, el cliente generalmente debe estar confinado en casa. ¿Qué significa esto?

   • AEl cliente nunca puede salir de casa por ningún motivo
   • BEl cliente vive solo y no tiene auto
   • CSalir de casa requiere un esfuerzo considerable y agotadorCorrecta
   • DEl cliente tiene más de 65 años y está jubilado

   Por qué: Medicare considera que una persona está confinada en casa cuando salir requiere un esfuerzo considerable y agotador, a menudo con ayuda o un aparato, por enfermedad o lesión. Las salidas breves para atención médica, servicios religiosos o centros de día no anulan esa condición, así que 'nunca sale' es demasiado estricto.

   Referencia Medicare Benefit Policy Manual, Ch. 7 §30.1

6. Un asistente les dice a otros clientes que un excliente era ladrón, lo cual es falso. Esto se llama:

   • ADifamación escrita (libel)
   • BAgresión física (battery)
   • CCalumnia verbal (slander)Correcta
   • DAbandono (neglect)

   Por qué: La difamación es una afirmación falsa que daña la reputación de alguien. Si es hablada se llama slander; si es escrita, libel. Como esto se dijo en voz alta, es slander, y además rompe la confidencialidad sobre un cliente.

   Referencia Legal terms in caregiving

7. El siguiente asistente no ha llegado y el cliente no puede quedarse solo con seguridad. El turno del asistente terminó. ¿Qué debe hacer?

   • ASalir a tiempo y cerrar la puerta con llave
   • BPedirle a un vecino que pase a ver al cliente más tarde en la noche
   • CDejar una nota para el siguiente asistente en la mesa
   • DLlamar a la agencia y quedarse hasta recibir instruccionesCorrecta

   Por qué: Irse y dejar a un cliente que no puede quedarse solo puede ser abandono del paciente. El asistente llama a la agencia, explica la situación y sigue sus instrucciones hasta que llegue el reemplazo o el supervisor indique otra cosa.

   Referencia Patient abandonment; agency policy

8. Un cliente de otra religión le pide al asistente que no traiga cerdo a la casa. ¿Qué debe hacer?

   • AExplicar que el almuerzo del asistente es decisión suya
   • BAceptar solo si la enfermera lo pone por escrito
   • CTraerlo de todos modos pero dejarlo en el auto
   • DRespetar la petición mientras esté en la casa del clienteCorrecta

   Por qué: El asistente trabaja en el hogar del cliente y respeta sus creencias, su cultura y las reglas de la casa. Honrar una petición alimentaria o religiosa es parte del cuidado centrado en la persona y no requiere orden escrita.

   Referencia Culturally sensitive care; DC HHA outline III-A

Temas dentro de este dominio

• Alcance de práctica del HHA: lo que puede y no puede hacer
• Derechos del cliente, abuso y abandono: lo que el HHA debe reportar

Practicar otros dominios

• Observación, signos vitales y reportes (10%)
• Cuidado personal e higiene (13%)
• Movilidad, traslados y posicionamiento (9%)
• Nutrición y líquidos (5%)
• Control de infecciones (7%)
• Seguridad y emergencias (7%)

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